抗癌药品价格_抗癌药50亿美金价格

1.靶向药为什么这么贵？对治疗癌症真的有效吗？

2.国内上万元的药，代购只要一千多，印度抗癌药为什么价格这么低，你怎么看？

3.为什么靶向药这么贵？

4.为什么抗癌药这么贵？

靶向药为什么这么贵？对治疗癌症真的有效吗？

刘女士，46岁，胃癌患者。确诊为进展期胃癌后，医生告诉她，服用阿帕替尼片可能会延长她的生存期，否则她甚至可能在一两年内走到生命的尽头。当时阿帕替尼片还没有进入医保范围，对于普通家庭来说是天价。吃药几年，为了买药，房子没了，一家人被拖垮……

“我要活到救命药进医保的那一天。”“这种药太贵了，每天都感觉在拿钱延年益寿，不知道还能坚持多久。”。我相信所有像刘女士这样的癌症患者都有同样的困扰。国家有关部门都意识到了这个问题。2017年7月19日，人力和社会保障部公布了一则重磅新闻——36种药物被列入国家医疗保险药品目录，其中包括15种抗肿瘤药物，艾坦(Apatinib)就是其中之一。

艾坦(阿帕替尼)是我国主要新药开发的特效药。它是世界上首个被证明对晚期胃癌安全有效的小分子抗血管生成靶向药物，也是晚期胃癌标准化疗失败后显著延长生存期的单一药物。同时，该药物是胃癌靶向药物中唯一的口服制剂，可有效提高患者的治疗依从性，高度选择性地争夺细胞内VEGFR-2的ATP结合位点，阻断下游信号转导，抑制肿瘤组织中的血管生成。

进入医保后，药品降价可达35.8%，支付标准分别为136元(250mg//片)、185.5元(375mg//片)、204.15元(425mg//片)。此次降价相当于惠及所有患者，但医保支付仅限于既往接受至少两种全身化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者。

救命的抗癌药，为什么这么贵？除了一些已经进入医保的抗癌药，国内其他进口抗癌药都是出了名的贵。为什么？要搞清楚这一点，就要搞清楚我们付出的药价里包含了哪些成分。

首先是药物本身的研发成本。

任何新药从发现、筛选、合成工艺优化、临床前研究，到长时间临床试验，一般需要10-15年，直到获得药监部门批准，费用超过10亿美元。此外，大量项目研发失败。这些成功和失败项目的研发费用，最终都会包含在药价里，由患者来买单。

其次是销售和流通药品的成本。国内自主研发的药物价格相对较低。如果从国外进口，高药价的很大一部分用于：

1.进口税

众所周知，不仅是药品，从国外购买的其他东西也要缴纳关税。中国的药品进口需要缴纳5-8%的关税，这需要患者来支付。

2.营销、商业和物流成本

一种新药的推广和运输，甚至药品进出口的审批，都需要费用，一般占药价的7-8%，病人也需要买单。

3.多家经销商提高价格

在药物到达患者手中之前，肯定要经过几个经销商的提价，这你是知道的。

4.高增值税

在中国，除了进口税，进口药品还要缴纳17%的增值税。这种高税收最终会落到病人身上。

最后是中国的药品审批成本

在中国，进口药物需要完成临床试验才能获得批准。这些试验和等待费用将包含在药品价格中，由患者承担。

为什么有些抗癌药很难纳入医保？

医疗保险是基本医疗保险的简称，“基本”二字表示不是高端医疗，就像你的业务单位报销火车票价，但不报销飞机票价，也是这个道理。所以医保包含的药品基本都是普通药品，比如感冒药、降压药、降糖药等。一些最新的高端药和贵的药比较少见。原因是钱。

国民医疗保险就像一个巨大的资金池。如果所有的药都报销了，多交药少交钱，那么这个资金池迟早会干涸。所以国家健康险局要经过周密的计算，既能保证资金进出的动态平衡，又能最大限度地让大家受益。截至目前，已有35种癌症药物降价进入医保，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌症。然而，对于没有将“救命药”纳入医疗保险的患者来说，经济负担仍然很重。

国内上万元的药，代购只要一千多，印度抗癌药为什么价格这么低，你怎么看？

印度肺炎疫情吃紧，毛霉菌病、Delta+组合感染连续袭来，截止6月23日14时，积累诊断病案宣布提升三千万例，死亡病例约39万例，完全变成肺炎疫情高发区。

应对这般比较严重的印度肺炎疫情，有一批人逐渐担忧：我都能否购到印度仿制药？这种人比较多是癌病患者以及亲属。

没有错，印度有“全球制药厂”之称，仿制药的有关产业链十分健全，但伴随着肺炎疫情疫情，印度的药业公司基本上都处在暂停情况，中国必须长期服用印度仿制药的患者逐渐深陷焦虑。

但是，有专业人员表明：无须太急，印度肺炎疫情比较严重对中国仿制药大部分危害并不大。由于近些年，印度的中国周边国家，比如孟加拉国、缅甸、越南等，都是在大力推广仿制药产业链。

一、仿制药并不是“灵丹妙药”

从另一方面而言，大家都没有必需“神格化”印度仿制药，乃至很有可能发生左右为难的局势。

两年前，聊城的一名肿瘤医生林某给他们的患者强烈推荐了一款名叫“卡博替尼”的仿造抗癌新药。该患者身患前列腺癌和小细胞肺癌，医治一段时间后，悲剧过世。接着，患者亲人逐渐提出质疑医师的专业能力，提出质疑药品的真伪，觉得医师的强烈推荐有“药不对症治疗”的行为。

经权威部门评定，这款卡博替尼抗癌新药的确是冒伪劣产品。最后，陈医生遭受了医院门诊的处罚，仿制药“商家”也被刑拘。

仿制药提“商家”被刑事拘留后，别的患者没法购药，耽误医治，十分心急，在网上对涉嫌患者亲属的众怒也持续。

涉嫌医师表明“自身很可怜”，卡博替尼仅仅不符合我国要求，而被视作“冒伪劣产品”，但其成分是确实，“他开这一药从来没有违反抢救的初心”。

对于这一事情，我国药物挑选管理中心负责人王明伟表明，在国外，卡博替尼是合理合法合规管理的，FDA准许适用范围是甲状腺囊肿髓样癌和肾肿瘤。但在中国，卡博替尼都还没准许应用，仅仅作为试验型药品。案子中，患者选购的并不是英国原研药，只是印度仿制药。经调研，卡博替尼在印度也是没有被准许应用的。

这件事情引起了网民的讨论，有些人使用也有些人抵制。但返回实际中，我们要给仿制药“去神格化”，才可以更客观地对待它的功效。

二、为何印度仿制药这般便宜？谁是谁非，大家姑且不探讨。患者放着原研药无需，而去应用有一定风险性的印度仿制药，也是身不由己。印度仿制药的价钱远远地小于原研药，功效还很有可能类似。

一切正常状况下，产品研发一款药物的固定成本约为26亿美金，因而在知识产权保护期限内，务必给药物定高价位，才可以取回成本费。但是，“专利权”针对印度而言不适合。在印度，乃至是缅甸、孟加拉国等我国，为了更好地确保居民健康和国防安全，都是有“专利权强制许可”权，即对绝大多数药品用强制许可的方式，不承认原研药物的专利权。

10年，《印度专利法》就要求：拷贝一种现有的分子结构是合理合法的，但拷贝这类分子结构的生产过程是不法的。换句话说，只需变更秘方流程，就可以再次制作目前药品。因而，在强劲的“光晕”笼罩着下，印度的仿制药与原研药基本上无差药力，但成本费却低许多，价钱也发生了天差地别。

以索非布韦为例子，2017年索非布韦在我国发售，市场价1966零元/瓶，一个疗程必须耗费58980元。医治全基因型时，索非布韦还不可以独立应用，必须与达卡他韦协同运用，达卡他韦一个疗程的花费在20000元上下，二者加起来，一个疗程必须耗费80000元上下。

殊不知，在印度，索非布韦+达卡他韦一个疗程的价钱折算成RMB只是为7500元，即便是二代、三代，市场价也仅仅在8000元左右波动。

又比如医治末期肾肿瘤、肝癌体细胞的多美吉，中国市场价是2.5万左右，而印度版只需1200元。在极大的价格的优势下，患者当然对印度“神一般”的仿制药心存憧憬。

三、便宜的身后是安全风险便宜就一定是好的吗？大家很有可能被表象给骗了。虽然印度仿制药的价格的优势显著，但不得不承认还存有许多安全隐患。调查记者凯瑟琳?埃班在《仿制药的真相》一书里，以印度仿制药企业兰伯西为例子，揭秘了巨大实情。

1、药品数据信息

仿制药有一个“名额有限”的现行政策，容许第一个向FDA递交申请办理的企业盈利。在权益的迫使下，仿制药大型厂们甘愿应用作数据信息，一份递交给FDA的文本文档说明，有超出50%的药品数据信息，一部分生产商乃至立即放弃了分子生物学试验。

2、加工厂内部脏乱差生产制造制药业针对自然环境拥有严苛的规定，殊不知新闻记者访后发觉，在看起来优秀的加工厂内部，却蚊虫漫天飞舞，乃至有小鸟、野蛇出现。更吓人的是，在微生物菌种试验室，安装设备没什么问题，检验结果没什么问题，但却一个试品都没有，在这里证实了“数据信息”，丧失安全系数确保。

3、病况反倒恶变自然，如今的仿制药愈来愈贴近原研药，可在安全性，也仍然存有身心健康安全隐患，一部分患者服食后病况反倒恶变，换成原研药后才获得减轻，乃至有些人赶不及治疗，最后离去人世间。此刻，“吃仿制药”便变成一场性命的。

仿制药尽管拥有“价廉物美”的知名度，但患者或是要提高警惕，慎重应用。大家期待销售市场能愈来愈标准，随着集中购常态，能让众多患者少一分担忧。

为什么靶向药这么贵？

开发一个新药的平均成本大约为25.6亿美元，其中包括14亿美元的研发开支和11.6亿美元的同期投资损失，这还没算每个药物平均3.12亿美元的售后开支。

为什么这些药企不能薄利多销？因为靶向药多数都是中晚期癌症患者在用，这些患者生存期比较短，出现抗药性就必须换药（这也就是为什么不少药吃满15万或多少钱后就可以免费，因为很多人根本免费不了多长时间就撑不住了，或者出现耐药性），所以购药人的总数恒定在一个比较合适的基础上（人数并不会太多，所以 “多销”并不可能存在）。将通货膨胀和替代药物的研发考虑进去，一款进口新药的药价肯定是被仔细计算过，能够保证药厂最大盈利。从药理学角度讲，靶向药物通过借助载体、配体或抗体，是药物可选择性的到达特定部位的靶组织、靶器官、靶细胞，生物利用度高，治疗指数高，副作用小，是近年来才深入研究开发的新剂型。尤其在癌症治疗方面，与其他药物剂型相比，有无可比拟的的优越性，能最大程度减少抗癌药物对机体正常组织器官的副作用。

价格贵很正常，新药研发的周期长，投资高，风险大，靶向制剂又很高科技含量，再涉及到进口专利保护等原因，价格自然高。但靶向药物的疗效是毋庸置疑的。

为什么抗癌药这么贵？

要弄清楚药为什么贵这个问题，先要了解药是如何划分的。从药物的创新角度来说，分为专利药和非专利药。

专利药是指药物有专利保护，只有拥有这些专利药品的公司才能生产，或由他们自己转让别人生产。非专利药一般是指仿制药，当药品专利保护到期后，各个药厂都可以进行合法生产。

药界有一个著名的“双十”定律：研发一款新药需要10亿美金、10年时间，前期投入成本巨大。尽管新药有20年的专利保护期，但并非从药品正式上市那天起计算，而是在药物研发的早期——候选化合物选择阶段，就要申请专利保护，最终上市后的利润红利期平均不到10年。为了平衡前期的巨额投入，并且获得利润和动力研发下一款新药，药企必须要在专利期内把专利卖出高价，尽可能多地获取利润。专利期一到，药品价格会出现断崖式下降。

比如影片《我不是药神》中的格列卫是一款治疗白血病的靶向药物，它被视为靶向药的里程碑。这款药从基础研究到获批上市，耗费了50年时间，不仅造就了两个“世界第一”——五位美国院士、五位拉斯克奖（美国生物医药最高奖），还催生了不少医学上的重现。药界流传着一种说法：靶向药之所以昂贵到要卖几万元，那是因为你买到的已经是第二颗药，第一颗药的价格是数十亿美金，从中可见研发成本巨大。靶向药费用高的另一个原因是它并非“常用药“，患者人群的减少势必造成平摊成本提升。在这些因素的共同影响下，抗癌药的药费也就成了很多患者的负担。