淄博医保基金价格-2021年淄博医保

1.淄博市中心医院报销比例

2.山东省淄博市（本市内）退休职工（已领取退休工资）从单位转走户口后，医疗保险会受影响吗？

3.淄博城镇医保交费时间

4.淄博医保报销比例一览表

5.淄博市什么时候实行门诊统筹政策

淄博市中心医院报销比例

淄博市中心医院报销比例是指患者在该医院就诊产生费用后，能够从医疗保险基金中获得的报销比例。截至2021年，淄博市中心医院报销比例为60%。

淄博市中心医院是淄博市最高级别的医疗机构之一，是淄博市医保定点医院之一。根据淄博市人民政府和淄博市医保局的规定，淄博市中心医院的报销比例是由医保基金支付的，用于帮助患者减轻看病负担。截至2021年，淄博市中心医院报销比例为60%，即患者在该医院就诊产生的费用可以最多获得60%的报销款项。具体来说，淄博市城镇职工医疗保险、新农合和城乡居民医保参保人员均可以享受该比例的报销待遇。值得注意的是，淄博市中心医院报销比例可能随着政策的调整而变化。因此，建议患者在就诊前仔细了解当地医保政策及报销比例，并选择医保定点医院进行就诊。除了淄博市中心医院，淄博市还有其他医保定点医院，患者可以根据自己的需要和经济实力选择合适的医院就诊。同时，淄博市也推行了多项医保措施，如门诊特药、门诊慢管理等，以提高患者看病的获得感和幸福感。

淄博市中心医院的住院报销比例是多少？淄博市中心医院的住院报销比例与门诊不同，主要由患者所参加的医保类型和医疗费用等因素决定。具体住院报销比例可在医保局或医院相关处室咨询。

淄博市中心医院报销比例是患者和医保基金之间的经济协约，是患者享受基本医疗保险福利的重要内容。患者在就诊前应了解当地医保政策，选择合适的医院并注意控制医疗费用。

法律依据：

《中华人民共和国医疗保险法》第十六条 医疗保险基金应当用于支付医疗保险待遇、运行管理费用和储备基金等支出。医疗保险基金的使用应当按照经济合理性、社会效益和适度支付原则，积极推广医疗保险控制费用的方式和方法。

山东省淄博市（本市内）退休职工（已领取退休工资）从单位转走户口后，医疗保险会受影响吗？

1、根据你所说的，你没有参加生育保险，是不能享受生育保险待遇的，要参加生育保险必需经过用人单位同意，才能参加。由于参加生育保险的必需同时参加综合医疗保险

2、综合医疗（含地方补充医疗＋生育医疗）费率：7%，其中单位承担5%，个人承担2%。

3、缴费基数：

不满45周岁，按缴费基数的5%计入个人账户；45周岁及以上，按缴费基数5.6%计入个人账户，其余进入基本医疗保险基金

以员工的每月工资总额为缴费基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%，高于或低于者，则分别按300%或60%为基数。

备注：

1）、综合医疗保险适用于①具有本市户籍的在职人员；②达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的退休人员。另外，用人单位可为其非本市户籍员工申请参加综合医疗保险；

2）、住院医疗保险适用于失业、低保对象、特殊困难的深户人员以及非本市户籍的城镇户籍在职人员。另外，用人单位可为其非本市户籍的农村户籍员工申请参加住院医疗保险；

3）、农民工医疗保险适用于与本市企业建立劳动关系的农民工；

4）、地方补充医疗保险适用于参加综合医疗保险和住院医疗保险的人员；

5）、生育医疗保险适用于参加综合医疗保险和住院医疗保险未达法定退休年龄的人员；

6）、一次性缴纳18年医保费适用范围：①参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇，在退休前已参加我市医疗保险的退休人员，以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，由原用人单位按缴费基数的12%×12个月×18年一次性缴足；②达到法定退休年龄后具有本市户籍，未在国内其他地方享受社会医疗保障的人员，由本人在首次参加本市医疗保险时，以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，按缴费基数的12%×12个月×18年一次性缴足。

4、个体工商户参保的按企业参保规定参保缴费。

5、个体工商户参保人数可根据实际用工人数 增减申报。

淄博城镇医保交费时间

缴费一般是年底前去农行网点缴纳第二年的医保费用。如果没去缴纳，第二年就不能使用，也不能补交。参保城镇居民未按规定缴纳医疗保险费的，视为放弃参保。城镇居民中断参保后要求重新参保的，只能在下一个年度缴费期缴费后重新参保。

也就是说12年城镇医保还没交，12年不能享受医疗保险待遇。重新缴费后，才能再享受居民医保待遇。

上述观点未经证实，详情请致电：张店区医疗保险管理处淄博市张店区新村西路188号办公室28391652839165基金征缴科28500552839165居民管理科21702582839165

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淄博医保报销比例一览表

淄博社保卡报销范围

企业职工医疗保险的缴费比例为：单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例，广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元，下限从3485元调至3712元。此外，灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%，即3712元。

我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。

1.企业职工医疗保险报销比例

(一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

(二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

2.企业职工医疗保险门诊报销比例

参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

3.大病医疗保险待遇

度，大病保险起付标准为1.2万元，即居民基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，大病保险每人最高给予30万元的补偿。，相关部门出台新的大病保险政策之前，仍执行标准。

度我市居民医保个人缴费标准统一调整为每人160元，根据筹资水平的变化，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

淄博市什么时候实行门诊统筹政策

这个地方2023年1月1日实行门诊统筹政策。

根据淄博市政府资料显示，淄博市自2023年1月1日起，开始实施职工医保门诊统筹制度。这项政策是指将职工医保基金的一部分用于支付参保人员门诊医疗费用，以减轻参保人员的医疗负担。

具体来说，职工医保参保人员在医保定点的基层医疗机构和一级以上的医院就诊时，可以享受到门诊统筹报销的待遇。门诊统筹报销的比例相对较低，一般为50%至60%，但是对于一些特殊病种，如恶性肿瘤、血液病、肝肾功能不全等，门诊统筹报销的比例可以达到70%。